Рядом с метроК вопросу о наследственной и врождённой тугоухости
20.05.2010
Продолжительные исследования в области детской тугоухости позволили сделать вывод, что в основе лежат наследственность и врождённые факторы. Дети хотя бы с одним фактором риска должны быть направлены педиатром на постоянное наблюдение и тщательное обследование к детскому отоларингологу. Для детей с наследственной или врождённой предрасположенностью к тугоухости или глухоте очень важно пройти своевременное обследование у аудиолога, сурдолога. Современные методы позволяют на ранних стадиях выявить тугоухость, что поможет приостановить развитие недуга и реабилитировать ребёнка.
В основу современной профилактики детской глухоты и тугоухости легли прогнозирование патологии на основании наследственных факторов риска. Все больше применяются скринирующие методы, которые позволяют уже на ранних этапах выявить патологию органа слуха в детском возрасте. За последние годы в области проблем изучения тугоухости и глухоты сделан настоящий прорыв: удалось выявить большой спектр причин, которые лежат в основе снижения слуха, определены формы и методы проявления различных отклонений. Врачи педиатры, неонатологи, реабилитологи, логопеды и педагоги обязаны знать о последних достижениях в области аудиологии, так как эти знания открывают широкие возможности по борьбе и профилактике с детской тугоухостью и глухотой. Последние исследования помогают выявить тугоухость на ранней стадии, усовершенствовать работу с детьми, которым пришлось столкнуться с тугоухостью или глухотой.
Факторы, которые предшествуют развитию патологии слуха, условно делят на три группы. К первой группе относят факторы развития наследственных заболеваний, которые нарушают слуховой аппарат человека в строении и способствуют развитию наследственной тугоухости. На долю первой группы факторов относят от 30 до 50% врождённой тугоухости и глухоты.
Вторая группа – это факторы внешнего и внутреннего характера, которые оказывают патологическое воздействие на развитее органа слуха у плода. В данном случае воздействие наследственных факторов исключается. Врожденная тугоухость составляет 27,7%.
Третий тип факторов, вызывающих тугоухость, оказывают воздействие уже после рождения. Практика показывает, что патология органа слуха формируется при воздействии факторов в критические периоды развития после рождения и, как правило, в совокупности. Для матерей важно знать и помнить, что критическими считаются периоды в жизни ребёнка с 4 недели беременности до 5 лет жизни. В течение этого времени плод или ребёнок особенно чувствительны к воздействию патогенных факторов. На разных этапах развития патогенные факторы поражают различные участки органа слуха.
Для развития тугоухости одного воздействия фоновых факторов недостаточно. Как правило, ни факторы риска, ни фоновые факторы сами по себе не приводят к тугоухости. Как только подобные факторы были выявлены, необходимо принять срочные меры, а ребёнка отнести к группе риска. Факторы: перенесение инфекционных заболеваний матерью в период беременности может вызвать развитие врождённой тугоухости или глухоты. К таким заболеваниям относятся: краснуха, грипп, сифилис, скарлатина, корь, полиомиелит, вирусный гепатит и другие. Тугоухость или глухота развиваются в 0,5-10% случаев в зависимости от заболевания.
Ко второй группе факторов относят внутриутробную гипоксию, угрозу выкидыша, патологию плаценты, высокое артериальное давление и прочее. К третьим факторам риска относят неблагоприятные роды с осложнениями. Примером тому может быть асфиксия в родах, травмы, как правило, черепно-мозговая. Встречаются случаи, когда ребёнок получает черепно-мозговую травму во время родов, как результат наблюдается кровоизлияние в различных отделах мозга, в том числе и органа слуха от спирального органа до корковых зон. Подобного рода травмы, вызывающие тугоухость или глухоту составляют 3% от общего числа факторов.
Матери, больные сахарным диабетом, нефритом, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также травмы матери в период беременности могут вызывать нарушения в развитии органов слуха. Нарушение обмена веществ, гемолитическая болезнь, патология беременности, приём препаратов беременной женщиной ототоксичных препаратов, алкоголизм, курение и наркомания могут стать причиной детской тугоухости. Такие дети обречены носить слуховые аппараты.
Предостережение матерью во время беременности от факторов, которые могут стать причиной развития тугоухости или глухоты, а также профилактические меры помогут избежать последствий. Предупредить развитие тугоухости позволяет своевременная диагностика. Детские врачи и специалисты, работающие с детьми, обязаны внимательно относиться к вопросу детской тугоухости и приложить все усилия для своевременного выявления этого недугу. Не стоит забывать о том, что продажа слуховых аппаратов для детей достигает числа слухопротезирования взрослых инвалидов по слуху. Только внимательное отношение, знание факторов риска, постоянное повышение квалификации педагогов, педиатров, других детских специалистов и родителей, позволит снизить число детей, страдающих от тугоухости или глухоты.
Все новости
